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您可以通過(guò)以下方式辦理報案
定點(diǎn)醫院是指經(jīng)過(guò)本保險公司審核認可的合作醫療機構,并在保險合同上載明。請客戶(hù)選擇合同約定的醫院接受檢查治療。
報案申請:掃碼關(guān)注“泰康在線(xiàn)保險”微信公眾號,點(diǎn)擊“我的服務(wù)”-“我要理賠”后根據出險類(lèi)型選擇相應場(chǎng)景進(jìn)行申請即可。
公司審核:公司受理理賠申請后,迅速核實(shí)相關(guān)情況,做出理賠決定。
理賠結案:告知客戶(hù)理賠決定,屬于保險責任的案件將通過(guò)轉賬的方式支付保險金。
為最大程度地方便客戶(hù)進(jìn)行及時(shí)報案,公司為客戶(hù)提供了多種報案途徑:
(1)微信報案:客戶(hù)通過(guò)掃描二維碼或搜索“泰康在線(xiàn)保險”微信公眾號,就能一鍵登錄泰康理賠專(zhuān)區。點(diǎn)擊自助服務(wù),申請理賠報案。
(2)電話(huà)報案:通過(guò)統一客戶(hù)服務(wù)電話(huà)95522電話(huà)進(jìn)行報案。
(3)委托報案:被保險人或受益人可以委托他人進(jìn)行理賠報案。
(1)保險單號
(2)被保險人身份證號、電話(huà)
(3)報案人姓名、電話(huà)
(4)出險情況(包括出險時(shí)間、出險地點(diǎn)、事故原因、出險經(jīng)過(guò)、就診醫院等項目)。
早報案,早結案。報案是指投保人、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后及時(shí)通知保險公司??蛻?hù)出險后及時(shí)報案既是我國《保險法》的規定,也是保險合同的要求。
對于客戶(hù)本身而言,及時(shí)報案存在諸多好處。出險后及時(shí)報案有助于其獲得保險公司更加快速高效、主動(dòng)周到的理賠服務(wù)。與此同時(shí),及時(shí)報案的客戶(hù)還能盡早得到來(lái)自公司的專(zhuān)業(yè)理賠指導,由理賠人員協(xié)助準備各種理賠申請資料等。
隨著(zhù)移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展,保險公司的服務(wù)已由紙質(zhì)時(shí)代、PC互聯(lián)時(shí)代進(jìn)入到移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代乃至微信時(shí)代??蛻?hù)利用微信、手機終端、泰康在線(xiàn)等媒介就能方便地辦理理賠,不用跑柜面,拍照上傳資料即可,全程只要10分鐘便可完成理賠辦理,大量中間環(huán)節的減少讓客戶(hù)切實(shí)感受到最便捷、最實(shí)惠的極致服務(wù)體驗。
為了提高理賠時(shí)效,近年來(lái)公司不斷完善系統、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續,陸續推出理賠受理前置、小額理賠自動(dòng)結案、理賠款實(shí)時(shí)到賬、易理賠足不出戶(hù)等一系列舉措。
2023年上半年小額案件平均理賠時(shí)效縮短至0.3天。
無(wú)論客戶(hù)是本地出險還是異地就醫,均可關(guān)注“泰康在線(xiàn)保險”微信公眾號,點(diǎn)擊“我的服務(wù)”-“我要理賠”后根據出險類(lèi)型選擇相應場(chǎng)景進(jìn)行理賠申請即可。
費用型醫療險的理賠遵循補償原則,在我公司報銷(xiāo)之后的余額仍可通過(guò)其他途徑報銷(xiāo),反之亦然,但各途徑報銷(xiāo)的總額不超過(guò)實(shí)際花費的合理醫療費用。
在我公司理賠結案后,如果還要去其他機構報銷(xiāo),請您在提交申請時(shí)或理賠結案后告知我公司理賠人員,我們將在理賠結案后為您開(kāi)具醫療費用分割單和發(fā)票復印件,以便您到其他機構報銷(xiāo)。
溫馨提示:通常情況下,社保機構僅接受發(fā)票原件,不接受醫療費用分割單。因此若您有社保報銷(xiāo),建議您先到社保報銷(xiāo)后,持社保費用分割單和發(fā)票復印件到我公司進(jìn)行理賠。社保機構對票據的具體要求,請咨詢(xún)當地的社保機構。
一旦不幸出險,怎樣理賠快捷又省心,就成為了大家最關(guān)心的問(wèn)題。理賠其實(shí)沒(méi)那么難,知道幾個(gè)小竅門(mén),你就可以省很多心。
1 報案莫要等 黃金時(shí)間不重來(lái)
保險事故發(fā)生后,要在3天內通過(guò)微信、電話(huà)、等形式及時(shí)通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,應在事故發(fā)生后立即通知保險公司。及時(shí)報案,不僅可以及時(shí)享受公司提供的理賠服務(wù),還可以方便理賠人員對事故的認定和對理賠進(jìn)行最快速的辦理。早報案,早結案。
2 申請文件早備齊 拖延缺失費時(shí)又費心
理賠申請文件包括:理賠申請書(shū)、保險單(身故及重疾提供)、有效身份證明、申請人銀行賬戶(hù)、保險合同約定的其他證明文件。及時(shí)整理并提交按照保險合同所要求的證明材料,不要拖延和缺失。好多人遲遲不能得到理賠就是因為準備資料太慢,資料齊全,理賠無(wú)憂(yōu)。
3 我的保險我做主 保險責任要清楚
很多消費者投保時(shí)對自身的保障需求和產(chǎn)品的保險責任不太清楚,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內,不能獲得賠償,或者不是客戶(hù)所期望的賠款,浪費了較多的時(shí)間、精力卻無(wú)濟于事。因此買(mǎi)保險前一定要搞清楚產(chǎn)品保什么,我需要什么,必要時(shí)還應向專(zhuān)業(yè)人士請教。
尊敬的客戶(hù):
您好!
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理:
1、早報案、早結案:當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時(shí),請您于三日內通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、醫院提醒:請被保險人在保險合同約定醫院接受檢查治療,有社保的被保險人請使用社??ň歪t結算。
3、妥善保管理賠資料:在檢查治療及事故處理過(guò)程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料。
4、理賠咨詢(xún)與查詢(xún):如查詢(xún)理賠進(jìn)度,請自助登錄泰康在線(xiàn)官網(wǎng)或關(guān)注泰康在線(xiàn)微信或下載泰康在線(xiàn)APP進(jìn)行查詢(xún)。如咨詢(xún)理賠事宜,請撥打客服電話(huà)95522-3或登錄泰康在線(xiàn)微信“理賠咨詢(xún)”入口,我們將為您提供詳細解答。
5、您可以登錄泰康在線(xiàn)(m.hntongxinmy.com)查閱理賠須知和下載理賠申請書(shū)。
附:申請理賠應備文件:
1、有效身份證件指由政府主管部門(mén)規定的證明其身份的證件,如:居民身份證、按規定可使用的
有效護照、軍官證、警官證、士兵證、戶(hù)口簿等證件等。
2、死亡證明材料包括:
(1)國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的醫療機構、公安部門(mén)或其他有權機構出具的被保險人的死亡證明;
(2)若非上述機構出具的死亡證明(如村委會(huì )/居委會(huì )),則須同時(shí)提供合法有效的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明。
3、因意外導致的保險事故,并經(jīng)由公安機關(guān)等有權機構處理的需要提供意外事故證明。
申請理賠時(shí)您需要根據出險的責任類(lèi)型提交必要的理賠材料,所需材料及其獲取方法如下圖所示:
申請理賠時(shí)您需要根據出險的責任類(lèi)型提交必要的理賠材料,所需材料及其獲取方法如下圖所示:
申請項目 | 應備材料 | |
財產(chǎn)損失 | 企業(yè): | 1、索賠申請書(shū) 2、損失照片(包括但不限于受損財產(chǎn)照片、出險地點(diǎn)照片等) 3、報損清單 4、采購發(fā)票、資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)明細表、固定資產(chǎn)卡片、庫存明細賬等 5、維修發(fā)票、維修明細等 6、事故證明、物業(yè)證明、派出所證明、氣象證明、火災證明等根據需要提供的證明類(lèi)資料 7、營(yíng)業(yè)執照、法人身份證等 8、理賠確認書(shū) |
個(gè)人: | 1、索賠申請書(shū) 2、損失照片(包括但不限于受損財產(chǎn)照片、出險地點(diǎn)照片等) 3、報損清單 4、原始購置憑證、采購發(fā)票、維修發(fā)票、維修明細等 5、事故證明、物業(yè)證明、派出所證明、氣象證明、火災證明等根據需要提供的證明類(lèi)資料 6、被保險人身份證正、反面照片 7、理賠確認書(shū) |
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人身傷亡 | 1、索賠申請書(shū) 2、醫療資料: (1)傷:醫療費發(fā)票、門(mén)診病歷、診斷證明、入(出)院記錄、住院病歷、費用清單、處方箋、CT\X光片檢查報告單、醫囑等醫療票據等 (2)殘:資質(zhì)鑒定機構出具的傷殘鑒定書(shū)等 (3)死亡:醫院出具的醫學(xué)死亡證明、居(村)委會(huì )或衛生站(所)出具的死亡證明,公安司法部門(mén)出具的死亡證明等 3、傷者身份證正、反面照片 |
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以上資料為統括性資料,具體案件資料會(huì )根據具體險種、案件有所不同 |
全國統一服務(wù)熱線(xiàn)
40000-95522
建議及投訴電話(huà)
車(chē)險: 95522-2 財險: 95522-3
商務(wù)合作:hezuo@taikanglife.com
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tkzxfw@taikanglife.com
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